손 위생은 의료기관에서 시행하는 가장 중요한 감염관리 방법의 하나입니다. 의료진과 환자 간의 접촉을 통해서 감염이 전파될 수 있기 때문에 올바른 손 위생 실행은 감염을 예방하는 데 매우 중요합니다. 특히 산후조리원에서 산모와 아기 돌봄에 있어 손 위생의 중요성은 더욱 강조됩니다. 이 글에서는 손 위생 지침과 올바른 손 위생 방법, 그리고 손 위생 효과에 대하여 알아보겠습니다.
목차
1. 손 위생 지침
2. 손 위생 방법
3. 손 위생 효과
1. 손 위생 지침
손 씻기: 비누 또는 항균비누를 이용하여 물로 손을 씻는 방법이 있습니다. 알코올이 포함된 소독제를 이용하여 손 소독을 포함한 일반적인 용어입니다.
물 없이 사용하는 손 소독: 물 없이 피부 소독제를 이용하여 손에 문지르면서 사용합니다. 이는 미생물을 감소시키고 미생물의 성장을 억제하는 방법입니다.
손 위생 지침 관리체계
-산후조리원에서는 손 위생과 관련된 지침서를 작성하고 시행합니다.
-산후조리원 출입하는 입구와 신생아실 입구에 손 위생을 할 수 있도록 세면대나 손 소독제를 비치합니다.
-산후조리원에서는 근무하는 직원들의 손 위생에 대한 교육을 정기적으로 실시합니다.
-모니터링을 통해서 부족한 부분은 보완하고 개선합니다.
손 위생이 필요한 상황
눈에 보이는 오염이 있는 경우 물과 비누를 이용하여 손을 씻어야 합니다. 화장실을 이용한 후 손 위생을 해야 하고 눈에 보이는 오염이 없으면 손 소독제를 사용하여 손 위생을 시행합니다. 특히 아기 기저귀 교환 후는 눈에 보이는 오염이 없어도 손 위생을 반드시 시행해야 합니다. 매번 손 위생을 해야 하는 상황을 살펴보겠습니다.
근무자
-근무 시작하기 전과 후
-화장실 사용 후
-아기 접촉 전과 후 반드시 시행합니다.
-아기 수유 전
-기저귀 교환 전과 후
-아기 수유 준비 전(모유, 분유)
산모
입실 동안 산모에게 아래와 같은 경우 반드시 손 위생이 필요함을 설명합니다.
-식사하기 전과 후
-화장실 사용 후
-아기 접촉 전과 후
-아기 수유 전
-기저귀 교환 전과 후
-수유 준비 전
2. 손 위생 방법
기본원칙: 아기를 돌보는 직원은 손톱을 짧게 깎고 항상 청결을 유지해야 합니다. 불필요한 장신구는 착용하지 않습니다. 신생아실 근무자는 근무 동안 반지 착용을 제한하고 기타 액세서리도 탈착 후 근무를 합니다. 손 위생 방법에는 2가지가 있습니다.
물과 비누로 손 씻기
눈에 띄는 오염이 있을 때 사용합니다. 흐르는 물에 30초 이상 씻어야 합니다.
-손에 물을 적신 후 비누 거품을 충분하게 사용하여 양 손바닥을 비벼줍니다.
-오른 손바닥을 왼손 등에 깍지 끼고 문지릅니다. 반대로 양손을 번갈아 가며 문지릅니다.
-양 손바닥을 깍지 끼고 비벼줍니다.
-손가락을 구부려 다른 손바닥에 대고 문질러 줍니다. 양손을 번갈아 가며 문지릅니다.
-양손의 엄지를 잡고 돌려줍니다. 번갈아 가면 반복해서 돌려줍니다.
-손가락 끝을 반대 손바닥에 대고 문질러 줍니다. 양손을 번갈아 가면 반복해서 문지릅니다.
-흐르는 물에 충분히 헹궈 줍니다.
-종이 타올로 손을 건조해줍니다.
-사용한 종이 타올로 수도꼭지를 잠가 줍니다.
-건조하는 시간 포함하여 45초 이상 손 위생을 수행합니다.
알코올 기반 손 소독제 사용
눈에 띄는 오염이 없을 때 사용합니다. 손바닥, 손등, 손가락 사이 등 모든 손 표면을 충분히 문질러야 합니다.
-마른 손으로 손 소독제를 충분히 도포 후 손의 표면에 소독제가 마를 때까지 문질러 줍니다.
-손 소독제 사용량은 통산 1회 펌프 양이 5~7ml 정도 사용하지만 제조사마다 사용법을 참고하여 권장 사항에 따라 손소독제를 사용합니다. 손 소독제 사용 전체 소요 시간은 30초 이상 사용합니다.
손 위생을 잘 수행할 수 있도록 방문객을 위한 홍보자료도 비치하고 세면대와 손소독제를 출입구에 비치합니다. 특히 세면대에는 손 위생 방법에 대한 홍보자료를 부착하여 손 위생을 잘 실천할 수 있도록 안내합니다.
3. 손 위생의 효과
손에 묻은 병원체는 1시간 이상 생존할 수 있으며 오염된 손으로 접촉을 통하여 감염을 발생시킬 수 있습니다. 손 위생 준수율 향상으로 의료인으로 인한 감염병 발생률이 2.7% 감소하였다는 연구 결과도 있습니다. 이처럼 손 위생은 감염관리를 위해 매우 중요한 활동 과제입니다. 손 위생을 통해 기대할 수 있는 효과를 살펴보겠습니다.
의료 관련 감염 예방
손 씻기 등 손 위생 수행률이 높으면 의료인의 접촉으로 인하여 발생하는 감염병을 감소시킬 수 습니다.
항균 효과
알코올 기반 손 소독제는 단백질 변성 능력으로 인해 다양한 박테리아(MRSA, VRE 등)에 효과적입니다.
60~90% 농도의 알코올 제품이 가장 효과적입니다.
개인 및 가족 건강 보호
개인 위생용품(손 소독제, 손 소독 티슈 등)을 활용하여 개인 및 가족, 이웃의 건강을 지킬 수 있습니다.
이처럼 손 위생은 감염 예방을 위해 매우 중요한 활동입니다. 개인과 의료기관 모두가 손 위생을 실천하여 건강한 환경을 만들어 나가야 합니다. 특히 면역력이 약한 산모와 아기가 공동으로 생활하는 산후조리원에서는 감염병 발생 예방을 위해서는 손 위생을 잘 실천해야 합니다. 산후조리원 근무자들은 손 위생에 대한 중요성을 인지하고 손 위생 수행에 적극 동참하여 건강하고 안전한 환경을 만드는데 기여하여야 할 것입니다.
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